近日，记者从大同市医保局了解到，近年来随着医保政策的不断完善，更多参保人享受到了医保报销待遇，目前，大同市参保职工和城乡居民跨省就医门诊费用不仅可以用门诊统筹报销，而且无需备案。

据了解，大同市在职职工门诊统筹最高支付限额为 2500 元，退休人员为 3000 元；参保城乡居民门诊统筹年度支付限额为 300 元。自去年 8 月 1 日起，大同市参保职工持医保电子凭证或社会保障卡在异地门诊统筹定点医药机构就医，无需提前备案，所发生的普通门诊医疗费用可直接报销。其中，跨省异地长期居住人员可在备案地和参保地双向享受职工门诊统筹待遇，按照大同市待遇直接结算；跨省临时外出就医人员，门诊统筹报销比例在大同市同级别医药机构支付比例基础上降低 10 个百分点。

今年起，参保城乡居民持医保电子凭证或社保卡在参保地以外的其他统筹区异地门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，也按规定纳入城乡居民门诊统筹支付范围，实行直接结算。已办理异地长期居住备案的参保城乡居民，可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇，并按照参保地待遇直接结算。跨统筹区临时外出门诊就医的参保城乡居民，无须提前办理备案手续，在山西省内其他统筹区临时就医的，按照参保地待遇执行。跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用，统筹基金支付比例在参保地相同级别医疗机构支付比例的基础上降低 10 个百分点。

大同市医保局提醒参保人员，在异地就医时，要确保所选医疗机构已接入国家异地就医直接结算平台，并主动出示本人医保电子凭证或社保卡。参保人员可通过“山西医保”微信公众号查询门诊统筹额度，具体操作流程为：进入“服务大厅”，点击“我的医保”，选择“我要查”，点击“统筹额度查询”即可。这一系列医保政策的调整将进一步减轻参保人员的就医负担，提高医疗保障水平。

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