今冬，呼吸道感染持续高发，尤其是儿童、青少年普遍“中招”。咳嗽、发烧是呼吸道感染常见症状，让家长们揪心的是，很多孩子感染后症状持续很久。

而近日，一则13岁男孩患流感后检出“毒品”阳性的消息引发人们广泛关注。

就在几天前，浙江一名13岁孩子突然开始胡言乱语。总说自己被外星人控制住了，一会儿又说路上的红绿灯在监控自己，出租车也在跟踪自己，还能听到外星人在跟自己讲话。父母看到这个情况很担心，就带孩子来到浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）住院治疗。

让人想不到的是：孩子居然连续2次“毒品”筛查为阳性。父母则表示，孩子根本不可能碰这些东西。

01 详问病史：孩子3天喝了3瓶止咳药

医生追问病史后得知，原来在住院的1周前，孩子因为高热（39.6℃）、咳嗽等，被当地医院确诊为流感。医生除了开出治疗流感的药，还配了对症退热药和止咳药水给孩子服用。

当时，由于孩子高热，心急的妈妈没听清医嘱（1天3次，每次10 ml），事后也没有看急诊病历，结果妈妈给孩子服用的量却是1天3次，每次50 ml。

3天下来，孩子喝完了3瓶止咳药水。

02 止咳药会喝出“毒品”效果？

医生介绍，日常生活中用到的部分止咳药水、感冒药，有一部分为麻黄碱类复方制剂。

麻黄碱，学名（1R，2S）-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇，分子式为C10H15NO，是一种生物碱，属神经系统用药。而冰毒化学名为甲基苯丙胺，又称“去氧麻黄碱”。两者化学结构非常相似，麻黄碱是制造冰毒的主要原料之一。

麻黄碱类物质一方面可以收缩鼻腔内血管，减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞流涕，也可以引起支气管舒张起到平喘的作用，是用于治疗感冒和咳嗽的常用药品，另一方面其具有兴奋中枢神经系统、血管收缩、兴奋心脏的作用，可导致焦虑和紧张情绪、失眠、头晕、头痛、心悸等。

正常药品中含有微量麻黄碱，可利用其药理作用缓解临床不适症状，少量短期用药不会成瘾。但如过量使用，则会引起中毒，甚至成瘾。

03 止咳、平喘麻黄碱类复方制剂一览

常用麻黄碱类复方制剂目录

04 详细叮嘱患者，严格控制药物销售

以减少用药风险

医生应详细叮嘱患者及家属药物用法用量。儿童用药要求高，安全性不容忽视，与成人相比，往往需要减量服用，这也是容易被忽视的一点。医生应详细明确告诉患者，尤其是患儿家长药物的用药用量。叮嘱患者及家属一定要严格遵照医嘱，并详细阅读药品说明书，千万不要自作主张，超量用药。

医疗机构要严格控制药物销售，做好把关。目前多地明确，购买含麻黄碱类复方制剂需“在线登记”。近日，《湖南省实施〈中华人民共和国禁毒法〉办法》经湖南省第十四届人民代表大会常务委员会第六次会议通过并公布，将于2024年1月1日起施行。

其中明确：

药品零售企业对第二类精神药品、含麻黄碱类复方制剂等国家有相关限制规定的药品的购买人和购买数量等信息，应当严格执行实名登记、处方管理等规定；发现大量、多次购买等异常情形的，应当立即停止销售。

医疗机构应当如实登记麻醉药品、精神药品、含麻黄碱类复方制剂等国家有相关限制规定的药品的处方开具、调配使用、销毁处置等情况，发现开具、调配的药品超过正常医疗需求的，应当立即停止开具、调配。

此前，江苏南京、天津等地均明确，消费者购买含麻黄碱类复方制剂时，要配合工作人员录入相关信息，进行在线登记。医生及医疗机构都应该切实负起责任，严格控制药物使用，避免对患者产生不良反应。

监制：韩生利

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编辑：李素红